Лабораторная диагностика

Тесты лабораторной диагностики – важная часть здравоохранения. Мы определяем диагностику как анализ образцов, используемых в самом широком спектре применений. Речь пойдет главным образом о диагностике in vitro, технологией экспериментов «в пробирке», не на живом организме. Результаты диагностических исследований могут быть использованы для оказания помощи пациенту, предоставить данные терапевту и исследователю для предоставления необходимых данных для принятия решений.

В зависимости от теста и используемых методов, лабораторная диагностика может проводиться: в специализированной лаборатории; в медицинском стационаре; кабинете терапевта; в медицинской клинике и даже на рабочем месте или дома. Диагностика зачастую – наименее затратная область здравоохранения, хотя именно она определяет более 70% всех решений в этой сфере.

Основные задачи

Диагностические анализы предоставляют объективную информацию о здоровье человека и состоянии его организма. Эта информация может использоваться для множества целей и задач. Некоторые результаты лабораторных исследований применяются для оценки степени риска и прогнозирования состояния организма в результате применения терапевтических методик. Другие тесты используются для контроля протекания заболевания, оценки реакции организма на терапевтические процедуры, служат источником данных для выбора дальнейших средств диагностики и лечения.

Чаще всего результаты лабораторной диагностики дают информацию, которая вместе с историей болезни и иной медицинской информацией помогает терапевту работать с пациентом, определяя выбор дальнейших средств диагностики и терапии. В некоторых случаях данных единственного теста достаточно, чтобы терапевт убедился в эффективности выбранных средств лечения, а в других -  этого достаточно для прекращения терапевтического вмешательства. Диагностические тесты предоставляют информацию о фактическом состоянии пациента, наличии или отсутствии заболевания, прогрессировании или ремиссии. На основании таких данных выбирается режим терапии, оптимально подходящий для конкретного пациента в заданный момент времени.

Клиническая лабораторная диагностика помогает оценить информацию, определяющую как здоровье населения в совокупности, так и индивидуального пациента.

Исследования могут использоваться для оценки резистентности к антибиотикам, воздействия токсичных веществ, обнаружения химических и биологических угроз. Тесты могут использоваться во время чрезвычайных ситуаций для обеспечения контролирующих органов актуальной информацией, необходимой для быстрой сортировки пациентов, подтверждения развития инфекционных заболеваний и т.д. Чаще же всего диагностика используется для оценки качества терапевтических мероприятий, ухода за пациентами, контроля протекания тяжелых заболеваний.

За минувшие годы технологические достижения и автоматизация обеспечили методы лабораторной диагностики более точными средствами получения результатов исследований, значительно сократив сроки тестирования.

Ещё одно важное следствие развития методов лабораторной диагностики – эволюция знаний о геноме человека, открывающая двери для персонализированного терапевтического подхода. Таким образом можно максимально точно адаптировать медицинские процедуры к индивидуальным потребностям и особенностям пациента, изменяя сам принцип современной медицины.

В арсенале современной лабораторной диагностики уже доступно более 4 тысяч разнообразных тестов. Актуальная среда для проведения диагностики значительно усиливает стимулирование развития инноваций, внедрения самых современных и эффективных средств и технологий.

Диагностические методы

Анализы проводятся на образцах, взятых с живого организма, в лабораторных условиях, вне организма. Эта методика позволяет значительно ускорить и удешевить процесс диагностики. Это ключевой компонент современного медицинского обслуживания. Информация такого рода позволяет предотвращать, диагностировать, лечить и контролировать заболевания.

Тесты проводятся на образцах, взятых из организма (кровь, моча, слюна, спинномозговая жидкость, ДНК) и отличаются по своей сложности, в некоторых случаях – значительно. Простейшие тесты с высокой степенью точности можно применять в момент оказания медицинской помощи, без использования сложного оборудования, с высокой точностью. Другие исследования требуют дорогостоящего оборудования, расходных материалов, сложных методик и участия специализированного персонала, способного интерпретировать результаты диагностических исследований. Такая диагностика выполняется в крупных специализированных лабораториях. Диагностические тесты подразумевают использование инструментария, оборудования для анализа образцов. Оборудование варьируется от простейших ручных устройств и настольных анализаторов до капитального оборудования в больших лабораториях, а также многочисленных реагентов. Реактивы применяются для взаимодействия с образцами, например, маркирования раковых клеток, которые таким образом можно легко отличить от здоровых под микроскопом.

Диапазон применения исследований

Существуют тысячи диагностических тестов, и классифицировать их можно многими способами. Часто группируют в соответствии с тем, какая методика сбора информации применяется, либо какой тип технологии используется. Ещё один подход к классификации – сфера применения и место в системе оказания медицинской помощи.

Представители клинической медицины и диагносты классифицируют методы клинической лабораторной диагностики в соответствии с типом применяемой технологии. Например, некоторые тесты относятся преимущественно к химическим средствам диагностики, измеряющим уровень холестерина в крови, либо анализ мочи на содержание сахара, белка и т.п. Другие тесты – микробиологические, с помощью которых выявляют болезни, вызываемые вирусами. Ещё одна группа тестов – молекулярные исследования, изучающие ДНК и РНК пациента. Молекулярные исследования, в свою очередь, деляться на две группы:

• Морфофункциональные;
• Молекулярно-диагностические

Такие диагностические методы могут выявлять заболевания и определять склонность и восприимчивость к ним. Общая цель диагностических мероприятий в целом – скрининг заболеваний, идентификация их на раннем этапе, прогнозирование путем оценки прогрессирования и тяжести заболевания, а также оказание помощи терапевту для выбора средств и контроля состояния пациента.

Тенденции в сфере инновационных методов диагностики

Современные технологические разработки вносят многочисленные коррективы как в сложности диагностических испытаний, так и в методы лабораторных тестов. Достижения в диагностических разработках обеспечивают возможность раннего выявления заболеваний, удобство использования в практике, доступность самых современных средств и высокой эффективности процессов терапии.

• Выявление болезни до проявления общей симптоматики;
• прогнозирование благоприятных и неблагоприятных результатов терапии;
• необходимость индивидуальных режимов лечения;
• возможность точечного воздействия.

Выше – лишь небольшой перечень открывающихся возможностей внедрения инновационных методов и технологий, трансформирующих не только способы проведения диагностики, но и общую практику медицины. Инновации в этой области предоставляют более точную и актуальную информацию для терапии, профилактики и диагностики заболеваний, контроля прогрессирования и реализации оптимальных стратегий. Основные критерии оценки технологических инноваций в сфере лабораторной диагностики – эффективность, автоматизация, упрощающая анализ, снижение вероятности ошибок. Многие тесты стали менее инвазивными и вызывающими дискомфорт пациентов.

Обнаружение болезни до проявления симптомов

Изучение генома позволяет обнаружить заболевание на самых ранних этапах развития, ещё до проявления основной симптоматики. Новейшие диагностические тесты, основанные на молекулярных исследованиях, идентифицируют склонность организма к болезни. Методика реализует эффективные профилактические мероприятия, отбирает оптимальные средства коррекции, лечения и сдерживание развития заболевания, уменьшая неблагоприятные последствия для здоровья. Если рассматривать эти возможности в перспективе – речь идёт не только об оптимизации терапевтических мероприятий, но и существенном сокращении расходов бюджетов, поскольку наиболее затратно лечение поздних стадий развития заболевания.

Прогнозирование полезных и побочных эффектов терапии

Новейшие методики лабораторной диагностики, основанные на генетических и молекулярных тестах, могут успешно использоваться для определения преимуществ и возможного вреда для индивидуума определенных терапевтических средств. Такие тесты известны как сопутствующая (сопроводительная) диагностика. Точное знание об особенностях обмена веществ в организме определенного человека исключает риск атипичных побочных реакций и позволяет выбрать наиболее эффективные лечебные препараты и процедуры. Генетические вариации определяют скорость и эффективность метаболизма лекарственных средств, а также иные вариации, связанными с реакциями на лекарство. Эти же тесты помогут выбрать оптимальную дозу и частоту приема препаратов, необходимые для достижения желаемого терапевтического эффекта.

Персонализация схем лечения

Клиническая диагностика, обеспечивающая быстрые и точные результаты, – неотъемлемая часть индивидуальных режимов лечения многих хронических заболеваний и патологических состояний при сердечно-сосудистых заболеваниях, артритах, почечных аномалиях, вирусных инфекциях и т.д. Диагностические мероприятия такого рода обеспечивают данные для назначения лечения, режима, профилактических мерах. Эти же средства позволяют врачу снизить вероятность нежелательных и побочных явлений.